宁德职业技术学院家庭经济困难学生认定表
来源:未填 发布日期:2011-05-19 浏览:505次

宁德职业技术学院家庭经济困难学生认定表

                                 

基本信息

姓名


性别


学号


民族


家庭联系电话


政治面貌


入学前

户口

    城镇 农村

孤儿

残疾

单亲

□是□否

烈士子女

家庭所在地地址


父亲姓名

       年龄:

家庭总人口数

母亲姓名

       年龄:

有无贫困

证明材料

  )有     )无

消费及家庭经济信息

1本人月消费:( ) 0--199元( )200元--299元  ( )300元--399元  ( )400元以上

2家庭月收入:( )399元以下( )400元--1499元 ( )1500元--2999元 ( )3000元以上

 

影响家庭经济

状况有关信息

家庭人均年收入        (元)。学生本学年已获资助情况                             

                                                                                

家庭遭受自然灾害情况:                 。家庭遭受突发意外事件:                   

家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况:                                            

家庭成员失业情况:                    。家庭欠债情况:                            

其他情况:                                                                        

本人承诺:以上所反映情况属实,如有不实之处愿承担相关责任!

                              学生签名:                 

 时间:                   

宿舍

评议

意见

宿舍号


舍长电话


有无生活

不良嗜好


生活消费有无与贫困生明显不符


(宿舍      人,参加评议       人,同意该同学符合贫困生条件的       人。)                      

宿舍评定贫困等次:不贫困一般贫困贫困特别贫困

认定原因:

舍长签字:

                                                                               

班级评议意见

(全班      人,参加评议       人, 同意该同学符合贫困生条件的       人。)         

班级评定贫困等次:不贫困一般贫困贫困特别贫困

 

认定原因:

 

班长签字:                          

         

辅导

员意

 

                                                  

 

 

辅导员签字:

      

系意见:

 

 

盖章(签字):

    

学生处意见:

 

 

盖章(签字):

    

                                                   

最终认定贫困等次:

不贫困一般贫困贫困特别贫困

























 

注: 1、申请家庭经济困难认定的学生必须如实填写,宿舍、班级要客观评定。

     2、新生入学时全面进行认定备案,二、三年级个别学生遇特殊情况时可组织重新认定。

3、本表由学院按学年存档,以备查核。

4、本表由宁德职业技术学院学生资助管理中心制定,如有疑问可电话咨询。


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